Lakeť - Elbow

Z Wikipédie, Voľnej Encyklopédie

Pin
Send
Share
Send

Lakeť
Elbow on gray background.jpg
En-elbow joint.svg
Anatómia lakťa (vľavo).
Detaily
Identifikátory
Latinskyarticulatio cubiti
MeSHD004550
TA98A01.1.00.023
TA2145
FMA24901
Anatomická terminológia

The lakeť je viditeľný spoj medzi hornou a dolnou časťou rameno. Zahŕňa významné pamiatky, ako napríklad olecranon, jamka po lakte, bočné a mediálne epikondylya lakťový kĺb. Lakťový kĺb[1] je synoviálna kĺb[2] medzi humerus v nadlaktie a polomer a ulna v predlaktie ktorý umožňuje pohyb predlaktia a ruky smerom k telu a od tela.[3]

Názvy medicínskych predmetov definuje lakeť špeciálne pre ľudí a iné primáty,[4] aj keď sa tento termín často používa pre predné kĺby iných cicavcov, napríklad psov.

Názov lakťa v latinčine je cubitus, a tak slovo kubitálny sa používa v niektorých výrazoch súvisiacich s lakťami, ako v kubitálne uzliny napríklad.

Štruktúra

Kĺb

Lakťový kĺb má tri rôzne časti obklopené spoločnou kĺbovou kapsulou. Sú to kĺby medzi tromi kosťami lakťa, humerus hornej časti ramena a polomer a ulna predlaktia.

Kĺb Od To Popis
Humeroulnar kĺb trochleárny zárez z ulna trochlea humeru Je jednoduchý kĺb, a umožňuje iba pohyby ohnutím a natiahnutím.
Humeroradiálny kĺb hlava polomeru capitulum humeru Je a guľový a zásuvkový kĺb.
Proximálny rádioulnárny kĺb hlava polomeru radiálny zárez z ulna V akejkoľvek polohe ohybu alebo natiahnutia sa v nej môže otáčať polomer, ktorý drží ruku so sebou. Tento pohyb zahŕňa pronácia a supinácia.

Keď v anatomická poloha existujú štyri hlavné kostné body lakťa. V dolnej časti ramennej kosti sú mediálny a bočné epikondyly, na strane najbližšej k telu (stredná) a na strane od tela (bočné) povrchy. Tretím medzníkom je olecranon nájdené na čele ulny. Tieto ležia na vodorovnej čiare nazývanej Hueterova čiara. Keď je lakeť ohnuté, tvoria trojuholník s názvom Hueterov trojuholník, ktorý sa podobá na rovnostranný trojuholník.[5]

Ľavý lakeť predĺžený a ohnutý

Na povrchu ramennej kosti, kde je obrátený k kĺbu, je trochlea. U väčšiny ľudí je drážka prebiehajúca cez trochlea zvislá na prednej strane, ale špirála sa vypína na zadnej strane. To má za následok, že predlaktie je počas ohybu zarovnané s hornou časťou paže, ale počas vysunutia vytvára uhol k hornej časti paže - uhol známy ako uhol nosenia.[6]

The horný rádioulnárny kĺb zdieľa kĺbová kapsula s lakťovým kĺbom, ale v lakte nehrá žiadnu funkčnú úlohu.[7]

Kĺbová kapsula

Kapsula lakťového kĺbu (natiahnutá). Predné a zadné aspekty.

Lakťový kĺb a horný rádioulnárny kĺb sú uzavreté jednou vláknitou kapsulou. Kapsula je spevnená väzmi po stranách, ale je pomerne slabá spredu aj zozadu.[8]

Na prednej strane sa kapsula skladá hlavne z pozdĺžnych vlákien. Niektoré zväzky medzi týmito vláknami však prebiehajú šikmo alebo priečne, čím kapsulu zahusťujú a spevňujú. Tieto zväzky sa označujú ako kapsulárne väzivo. Hlboké vlákna z brachialis sval vložte spredu do kapsuly a pôsobte tak, že ju počas ohýbania potiahnete za podkladovú membránu, aby ste zabránili ich zovretiu.[8]

Na zadnej strane je kapsula tenká a je zložená hlavne z priečnych vlákien. Niektoré z týchto vlákien sa tiahnu cez fosíliu olecranonu bez toho, aby sa k nej pripojili a tvoria priečny pás s voľným horným okrajom. Na ulnárnej strane kapsula siaha až do zadnej časti prstencové väzivo. Zadná kapsula je pripevnená k triceps šľacha, ktorá zabráni zovretiu kapsuly počas vysúvania.[8]

Synoviálna membrána

The synoviálna membrána lakťového kĺbu je veľmi rozsiahly. Na pažnej kosti sa rozprestiera od kĺbových okrajov a pokrýva coronoid a radiálne fossy predné a olecranon fossa zozadu. Distálne je predĺžená až po krk polomeru a horného rádioulnárneho kĺbu. Podporuje ju kvadrátové väzivo pod prstencovým väzom, kde tiež vytvára záhyb, ktorý dáva hlave polomeru voľnosť pohybu.[8]

Niekoľko synoviálnych záhybov vyčnieva do výklenkov kĺbu.[8] Tieto záhyby alebo plicae sú pozostatkom normálneho embryonálneho vývoja a je možné ich kategorizovať buď ako predné (predná humerálna priehlbina), alebo zadné (výrez olecranon).[9] Ohyb v tvare polmesiaca je obyčajne prítomný medzi hlavou polomeru a hlavicou humeru.[8]

Na humeru sú extrasynoviálne tukové vankúšiky susediace s tromi kĺbovými jamkami. Tieto vankúšiky vypĺňajú radiálnu a koronoidnú jamku spredu počas predĺženia a olecranonovú jamku zozadu počas flexie. Premiestňujú sa, keď sú fossy obsadené kostnými výbežkami lakťovej kosti a polomeru.[8]

Väzy

Ľavý lakťový kĺb
Vľavo: predné a ulnárne kolaterálne väzy
Správny: zadné a radiálne kolaterálne väzy

Lakte, rovnako ako iné kĺby, má väzy na oboch stranách. Jedná sa o trojuholníkové pásy, ktoré splývajú s kĺbovým puzdrom. Sú umiestnené tak, aby vždy ležali cez priečnu os kĺbu, a preto sú vždy relatívne napäté a prísne obmedzujú únos, addukciu a axiálnu rotáciu v lakti.[8]

The ulnárny kolaterálny väz má svoj vrchol na mediálny epikondyl. Jeho predný pás sa tiahne od prednej strany mediálneho epikondylu k strednému okraju koronoidný proces, zatiaľ čo zadný pás sa tiahne od zadnej strany mediálneho epikondylu po mediálnu stranu olecranon. Tieto dva pásy sú oddelené tenšou medziľahlou časťou a ich distálne úpony sú zjednotené priečnym pásom, spod ktorého synoviálna membrána vyčnieva pri kĺboch. Predný pás je úzko spojený s šľacha povrchových flexorových svalov predlaktia, i keď je pôvodom flexor digitorum superficialis. The ulnárny nerv pri vstupe do predlaktia pretína prostrednú časť.[8]

The radiálne kolaterálne väzivo je pripojený k bočný epikondyl pod šľacha obyčajná extenzor. Menej zreteľný ako ulnárny kolaterálny väz, tento väz sa zmieša s prstencovým väzom polomeru a jeho okraje sú pripevnené blízko radiálny zárez ulny.[8]

Svaly

Ohyb

V lakti sú tri hlavné flexorové svaly:[10]

Brachialis je hlavný sval používaný pri pomalom ohnutí lakťa. Počas rýchlej a silnej flexie sa uvedú do činnosti všetky tri svaly, ktorým pomáhajú povrchové flexory predlaktia pochádzajúce zo strednej strany lakťa.[11] The efektívnosť flexorových svalov sa dramaticky zvyšuje, keď sa lakeť privedie do stredného ohybu (ohyb 90 °) - biceps dosahuje svoj uhol maximálnej účinnosti pri 80–90 ° a brachialis pri 100–110 °.[10]

Aktívna flexia je kontaktom medzi prednými svalmi nadlaktia a predlaktia obmedzená na 145 °, a to tým viac, že ​​sú pri flexii spevnené kontrakciou. Pasívna flexia (predlaktie je tlačené na hornú časť paže s uvoľnenými flexormi) je obmedzená na 160 ° kostnými výbežkami v oblasti rádiusu a lakťovej kosti, keď dosahujú plytké priehlbiny na ramennej kosti; tj hlava polomeru je tlačený na radiálna fossa a koronoidný proces je tlačený na coronoid fossa. Pasívna flexia je ďalej obmedzená napätím v zadnom kapsulárnom väzive a v triceps brachii.[12]

Malý pomocný sval, takzvaný sval epitrochleoanconeus, sa nachádza na mediálnej časti lakťa, ktorý vedie od mediálneho epikondylu po olecranon.[13]

Predĺženie

Predĺženie lakťa jednoducho vráti predlaktie späť do anatomickej polohy.[11] Túto akciu vykonáva triceps brachii so zanedbateľnou pomocou od anconeus. Triceps pochádza z dvoch hláv zozadu na humeru a s dlhou hlavou na lopatke tesne pod ramenným kĺbom. Zavádza sa zozadu na olecranon.[10]

Triceps je maximálne efektívny s lakťom ohnutým o 20–30 °. Keď sa uhol ohybu zväčšuje, poloha olecranu sa blíži k hlavnej osi ramennej kosti, čo znižuje svalovú účinnosť. V úplnom ohybe sa však tricepsová šľacha „zrolí“ na olecranone ako na kladke, ktorá kompenzuje stratu účinnosti. Pretože dlhá hlava tricepsu je biarticulárna (pôsobí na dva kĺby), jej účinnosť závisí aj od polohy ramena.[10]

Rozšírenie je obmedzené tým, že olecranon zasahuje do olecranon fossa, napätie v prednom väzive a odpor vo flexorových svaloch. Nútené predĺženie vedie k prasknutiu jednej z limitujúcich štruktúr: zlomenina olecranonu, roztrhnutá tobolka a väzy, a hoci sú svaly zvyčajne nedotknuté, dochádza k pomliaždeninám. brachiálna tepna.[12]

Prívod krvi

Anastomóza a hlboké žily okolo lakťového kĺbu

The tepny dodávajúce spoj sú odvodené z rozsiahleho obehová anastomóza medzi brachiálna tepna a jeho koncové vetvy. The nadriadený a dolné ulnárne vedľajšie vetvy brachiálnej artérie a radiálny a stredné vedľajšie vetvy z profunda brachii tepna zhora zostúpiť, aby sa znovu spojili na kĺbovom puzdre, kde sa tiež spoja s predný a zadné ulnárne opakujúce sa vetvy z ulnárna artéria; the radiálna rekurentná vetva z radiálna artéria; a medzikostne sa opakujúca vetva z bežná medzikostná tepna.[14]

Krv je privádzaná späť cievami z radiálny, ulnárnya brachiálne žily. Existujú dve sady lymfatické uzliny v lakti, zvyčajne sa nachádza nad mediálnym epikondylom - hlbokými a povrchnými kubitálnymi uzlinami (tiež sa nazývajú epitrochleárne uzliny). Lymfodrenáž v lakte je cez hlboké uzliny pri rozdvojení brachiálnej artérie, povrchové uzliny drénujú predlaktie a ulnárnu stranu ruky. The eferentné lymfatické cievy od lakťa pokračujte k bočnej skupine axilárne lymfatické uzliny.[14][15]

Nervové zásobenie

Lakte sú predné inervované vetvami z muskulokutánne, mediána radiálny nerv, a zozadu od lakťového nervu a vetvy radiálneho nervu k anconeus.[14]

Rozvoj

Loket prechádza dynamickým vývojom osifikačných centier cez kojenecké obdobie a dospievanie, v poradí podľa vzhľadu aj fúzie apofýzový rastové centrá sú rozhodujúce pri hodnotení pediatrického lakťa na röntgenograme, aby sa odlíšila traumatická zlomenina alebo apofýzová separácia od normálneho vývoja. Poradie vzhľadu možno pochopiť pomocou mnemotechnickej pomôcky CRITOE s odvolaním sa na capitellum, radiálna hlava, vnútorný epikondyl, trochlea, olecranon a vonkajšie epikondyl vo veku 1, 3, 5, 7, 9 a 11 rokov. Tieto apofýzové centrá sa potom spájajú počas dospievania, posledný sa spájal vnútorný epikondyl a olecranon. Vek fúzie je variabilnejší ako osifikácia, ale normálne sa vyskytuje v 13., 15., 17., 13., 16. a 13. roku.[16] Okrem toho prítomnosť spoločného výpotku možno vyvodiť z prítomnosti znak tukovej podložky, štruktúra, ktorá je normálne fyziologicky prítomná, ale patologická, ak je zvýšená tekutinou, a vždy patologická, ak je zozadu.[17]

Funkcia

Funkciou lakťového kĺbu je predĺženie a prehnutie úchopu ruky a dosiahnutie predmetov.[18] Rozsah pohybu v lakti je od 0 stupňov predĺženie lakťa do 150 z flexia lakťa.[19] Svaly prispievajúce k funkcii sú všetko flexia (biceps brachii, brachialisa brachioradialis) a extenzívne svaly (triceps a anconeus).

U ľudí je hlavnou úlohou lakťa správne umiestniť ruku do priestoru skrátením a predĺžením hornej končatiny. Zatiaľ čo horný rádioulnárny kĺb zdieľa spoločné puzdro s lakťovým kĺbom, v lakte nehrá žiadnu funkčnú úlohu.[7]

S vystretým lakťom sa dlhá os humeru a lakťovej kosti zhoduje. Kĺbové povrchy na oboch kostiach sa súčasne nachádzajú pred týmito osami a odchyľujú sa od nich v uhle 45 °. Okrem toho sú svaly predlaktia, ktoré vychádzajú z lakťa, zoskupené po stranách kĺbu, aby nezasahovali do jeho pohybu. Široký uhol ohybu v lakti, ktorý toto usporiadanie umožňuje - takmer 180 ° - umožňuje, aby boli kosti privádzané takmer paralelne k sebe.[7]

Nosný uhol

Normálny röntgenový snímok; pravý obrázok narovnaného ramena ukazuje uhol znášania lakťa

Keď je ruka predĺžený, dlaňou smerujúcou dopredu alebo nahor, kosťami nadlaktia (humerus) a predlaktie (polomer a ulna) nie sú úplne vyrovnané. Odchýlka od priamky sa vyskytuje v smere palca a označuje sa ako „nosný uhol“ (viditeľný v pravej polovici obrázka vpravo).

Uhol nosenia umožňuje výkyvné rameno bez dotyku s bokmi. Ženy majú v priemere menšie plecia a širšie boky ako muži, čo vedie k väčšiemu nosnému uhlu (t. J. K väčšej odchýlke od priamky ako u mužov). Existuje však rozsiahle prekrývanie sa nosného uhla medzi jednotlivými mužmi a ženami a vo vedeckých štúdiách nebolo dôsledne pozorované zaujatie pohlavím.[20] To sa však dalo pripísať veľmi malej veľkosti vzorky v uvedených citovaných štúdiách. Novšia štúdia založená na vzorke 333 jedincov oboch pohlaví dospela k záveru, že nosný uhol je vhodnou sekundárnou sexuálnou charakteristikou.[21]

Uhol je väčší na dominantnej končatine ako nedominantnej končatine oboch pohlaví,[22] čo naznačuje, že prírodné sily pôsobiace na lakeť menia uhol nosenia. Vývojové,[23] starnutie a možné rasové vplyvy ešte viac zvyšujú variabilitu tohto parametra.

Patológia

Vľavo: bočný röntgen vykĺbeného pravého lakťa
Vpravo: AP röntgen vykĺbeného pravého lakťa

Typy chorôb, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v lakte, sú dôsledkom úrazu.

Zápal šliach

Dve z najčastejších poranení lakťa sú zranenia z nadmerného používania: tenisový lakeť a golfový lakeť. Golfový lakeť zahŕňa šľachu spoločného pôvodu flexora, ktorá vzniká na mediálny epikondyl humeru („vnútro“ lakťa). Tenisový lakeť je ekvivalentné zranenie, ale má pôvod v spoločnom extenzore ( bočný epikondyl humeru).

Zlomeniny

V mieste lakťového kĺbu sú tri kosti a akákoľvek kombinácia týchto kostí môže byť súčasťou zlomeniny lakťa. Je nepravdepodobné, že by pacienti, ktorí sú schopní úplne natiahnuť ruku po lakte, mali zlomeninu (98% istota) a röntgenové vyšetrenie sa nevyžaduje, pokiaľ olecranon zlomenina je vylúčená.[24] Akútne zlomeniny nemusia byť na röntgenovom snímke ľahko viditeľné.[potrebná citácia]

Vykĺbenie

Röntgen ventrálnej dislokácie radiálnej hlavy. Dochádza k kalcifikácii prstencového väzu, ktorú je možné pozorovať už 2 týždne po poranení.[25]

Vykĺbenie lakťa predstavuje 10% až 25% všetkých poranení lakťa. Lakeť je jedným z najčastejšie vykĺbených kĺbov v tele s priemerným ročným výskytom akútnej dislokácie 6 na 100 000 osôb.[26] Medzi poraneniami horných končatín je vykĺbenie lakťa druhé za a vykĺbené rameno. Úplné vykĺbenie lakťa si bude vyžadovať opätovné vyrovnanie odborného lekára a zotavenie môže trvať približne 8–14 týždňov.

Infekcia

Infekcia lakťového kĺbu (septická artritída) je nezvyčajné. Môže sa vyskytnúť spontánne, ale môže sa vyskytnúť aj v súvislosti s chirurgickým zákrokom alebo infekciou inde v tele (napríklad endokarditída).[potrebná citácia]

Artritída

Artritída lakťov sa zvyčajne vyskytuje u jedincov s reumatoidnou artritídou alebo po zlomeninách, ktoré postihujú samotný kĺb. Ak je poškodenie kĺbu vážne, môže sa zvážiť fasciálna artroplastika alebo výmena lakťového kĺbu.[27]

Burzitída

Olecranonová burzitída, bolesť v zadnej časti lakťa, citlivosť, teplo, opuch, bolesť v ohybe aj v extenzii, v chronickom prípade je extrémna flexia bolestivá.

Klinický význam

Bolesť v lakte sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, vrátane zranenia, choroby a ďalších stavov. Medzi bežné stavy patrí tenisový lakeť, golfový lakeť, distálny rádioulnárny kĺb, reumatoidná artritída a syndróm loketného tunela.

Tenisový lakeť

Tenisový lakeť je veľmi častým typom zranenia z nadmerného používania. Môže sa vyskytnúť jednak z chronických opakujúcich sa pohybov ruky a predlaktia, jednak z traumy rovnakých oblastí. Tieto opakovania môžu poraniť šľachy, ktoré spájajú extenzor supinátorové svaly (ktoré sa otáčajú a rozširujú predlaktie) na olecranon proces (tiež známy ako „lakeť“). Vyskytujú sa bolesti, často vyžarujúce z bočného predlaktia. Slabosť, necitlivosť a stuhnutosť sú tiež veľmi časté spolu s nehou pri dotyku.[28] Neinvazívna liečba liečby bolesti je pokoj. Ak je problémom odpočinok, môžete nosiť aj ortézu na zápästie. To udržuje zápästie v ohybe, a tým odľahčuje extenzívne svaly a umožnenie odpočinku. Ľad, teplo, ultrazvuk, steroidné injekcie a kompresia môže tiež pomôcť zmierniť bolesť. Po znížení bolesti je dôležitá cvičebná terapia, aby sa zabránilo zraneniu v budúcnosti. Cvičenie by malo mať nízku rýchlosť a hmotnosť by sa mala postupne zvyšovať.[29] Napínanie flexorov a extenzorov je užitočné, rovnako ako posilňovacie cviky. Užitočná môže byť aj masáž zameraná na extenzor spúšťacie body.[30]

Golfový lakeť

Golfový lakeť je veľmi podobný tenisovému lakťu, ale menej častý. Je to spôsobené nadmerným používaním a opakovanými pohybmi, ako je napríklad golfový švih. Môže to byť tiež spôsobené traumou. Ohyb zápästia a pronácia (rotácia predlaktia) spôsobuje podráždenie šliach v blízkosti mediálny epikondyl lakte.[31] Môže to spôsobiť bolesť, stuhnutosť, stratu citlivosti a slabosť vyžarujúcu z vnútornej strany lakťa po prsty. Pri tomto zranení je primárnym zásahom odpočinok. Pomôcť môže aj ľad, lieky proti bolesti, steroidné injekcie, posilňovacie cviky a vyhýbanie sa akejkoľvek priťažujúcej činnosti. Chirurgia je posledná možnosť a používa sa zriedka. Cvičenia by sa mali zameriavať na spevnenie a natiahnutie predlaktia a na správnu formu pri vykonávaní pohybov.[32]

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je chronické ochorenie, ktoré postihuje kĺby. Je veľmi častý v zápästí a je najbežnejší v oblasti zápästia rádioulnárny kĺb. Výsledkom je bolesť, stuhnutosť a deformácie. Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby reumatoidnej artritídy a neexistuje jednotný konsenzus, ktoré metódy sú najlepšie. Najbežnejšie spôsoby liečby zahŕňajú dlahy na zápästie, chirurgický zákrok, fyzickú a pracovnú terapiu a antireumatické lieky.[33]

Syndróm kubitálneho tunela

Syndróm kubitálneho tunela, všeobecnejšie známy ako ulnárna neuropatia, nastáva, keď je ulnárny nerv podráždený a zapálený. Často sa to môže stať tam, kde je lakťový nerv najpovrchovejší, v lakte. Ulnárny nerv prechádza cez lakeť, v oblasti známej ako „zábavná kosť“. Podráždenie sa môže vyskytnúť v dôsledku neustáleho opakovaného stresu a tlaku v tejto oblasti alebo z traumy. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku kostných deformít a často aj zo športu.[34] Medzi príznaky patrí mravčenie, necitlivosť a slabosť spolu s bolesťou. Medzi techniky na zvládanie bolesti v prvom rade patrí použitie nesteroidné protizápalové perorálne lieky. Pomáhajú znižovať zápal, tlak a podráždenie nervu a okolo nervu. Medzi ďalšie jednoduché opravy patrí dozvedieť sa viac ergonomicky priateľské návyky, ktoré môžu pomôcť zabrániť náraz nervu a podráždenie v budúcnosti. Ochranné vybavenie môže byť tiež veľmi užitočné. Medzi príklady patrí ochranná vložka do lakťa a dlaha na ruku. Vážnejšie prípady často zahŕňajú chirurgický zákrok, pri ktorom sa nervom alebo okolitým tkanivom pohne s cieľom uvoľniť tlak. Obnova po operácii môže chvíľu trvať, prognóza je však často dobrá. Obnova často zahŕňa pohybové obmedzenia a rozsah pohybových aktivít a môže trvať niekoľko mesiacov (syndróm kubitálneho a radiálneho tunela, 2).

Spoločnosť a kultúra

Teraz už zastaraná jednotka dĺžky ell úzko súvisí s lakťom. Toto je obzvlášť viditeľné pri zvažovaní germánskeho pôvodu oboch slov, Elle (ell, definovaná ako dĺžka mužského predlaktia od lakťa po končeky prstov) a Ellbogen (lakeť). Nie je známe, kedy alebo prečo bolo z anglického použitia slova vypadnuté druhé „l“.[potrebná citácia] The ell ako v anglickom meradle, dalo by sa tiež vychádzať z písmena L, ohnutého v pravom uhle, ako lakeť.[35] Ell sa meria ako šesť ručičiek; tri po lakeť a tri od lakťa po rameno.[36] Ďalším opatrením bolo loket (od kubitálny). Toto sa považovalo za dĺžku mužskej ruky od lakťa po koniec prostredníka.[37]

Ostatné primáty

Aj keď je lakeť podobne prispôsobený na stabilitu, ponúka širokú škálu pronácie a supinácie a rozšírenia flexie opice, existujú určité menšie rozdiely. V stromový opice ako napr orangutany, veľké svaly predlaktia pochádzajúce z epikondylov ramennej kosti vytvárajú významné priečne sily na lakťový kĺb. Štruktúra odolávajúca týmto silám je výrazným kýlom na trochleárny zárez na ulnu, ktorá je sploštenejšia napríklad u ľudí a goríl. V chodítka, na druhej strane, lakeť musí čeliť veľkým vertikálnym zaťaženiam prechádzajúcim predĺženými predlaktiami a kĺb je preto viac roztiahnutý, aby poskytoval väčšie kĺbové povrchy kolmé na tieto sily.[38]

Odvodené vlastnosti v katarrhini (opice a opice Starého sveta), lakte zahŕňajú stratu entepicondylar foramen (diera v distálnom humeruse), netranslačný (iba rotačný) humeroulnárny kĺb a robustnejšia ulna so skráteným trochleárnym zárezom.[39]

The proximálny rádioulnárny kĺb je podobne odvodený v vyššie primáty v umiestnení a tvare radiálny zárez na ulne; primitívnu formu predstavuje Opice nového sveta, ako vytia opica, a fosílnymi katarínmi, ako napr Aegyptopithecus. V týchto taxónoch leží oválna hlavica polomeru pred ulnárnou tyčou, takže prvá prekrýva druhú o polovicu svojej šírky. Pri tejto konfigurácii predlaktia ulna podporuje polomer a maximálna stabilita sa dosiahne, keď je predlaktie úplne pronated.[39]

Poznámky

  1. ^ „Prehliadač MeSH“. meshb.nlm.nih.gov.
  2. ^ Palastanga & Soames 2012, s. 138
  3. ^ Kapandji 1982, s. 74–7
  4. ^ „Prehliadač MeSH“. meshb.nlm.nih.gov.
  5. ^ Ross & Lamperti 2006, s. 240
  6. ^ Kapandji 1982, s. 84
  7. ^ a b c Palastanga & Soames 2012, s. 127–8
  8. ^ a b c d e f g h i j Palastanga & Soames 2012, s. 131–2
  9. ^ Awaya a kol. 2001
  10. ^ a b c d Kapandji 1982, s. 88–91
  11. ^ a b Palastanga & Soames 2012, s. 136
  12. ^ a b Kapandji 1982, s. 86
  13. ^ Gervasio, Olga; Zaccone, Claudio (2008). „Chirurgický prístup k ulnárnej kompresii nervov v lakti spôsobenej svalom Epitrochleoanconeus a významnou mediálnou hlavou tricepsu“. Operatívna neurochirurgia. 62 (doplnenie_1): 186–193. doi:10.1227 / 01.neu.0000317392.29551.aa. ISSN 2332-4252. PMID 18424985. S2CID 22925073.
  14. ^ a b c Palastanga & Soames 2012, s. 133
  15. ^ „Kubitálne uzly“. Vnútorné telo. Získané júna 2012. Skontrolujte hodnoty dátumu v: | dátum prístupu = (Pomoc)CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  16. ^ Soma, DB (marec 2016). „Otvorenie čiernej skrinky: hodnotenie detského športovca s bolesťou lakťa“. PM&R. 8 (3 doplnky): S101-12. doi:10.1016 / j.pmrj.2016.01.002. PMID 26972259. S2CID 30934706.
  17. ^ Lee, YJ; Han, D; Koh, YH; Zo, JH; Kim, SH; Kim, DK; Lee, JS; Moon, HJ; Kim, JS; Chun, EJ; Youn, BJ; Lee, CH; Kim, SS (február 2008). "Značka plachty pre dospelých: rádiografické a výpočtové tomografické znaky". Acta Radiologica (Štokholm, Švédsko: 1987). 49 (1): 37–40. doi:10.1080/02841850701675677. PMID 18210313. S2CID 2031763.
  18. ^ Dimon, T. (2011). Telo pohybu: jeho vývoj a dizajn (s. 39 - 42). Berkeley, CA: Severoatlantické knihy.
  19. ^ Thomas, B. P .; Sreekanth, R. (2012). „Poranenie distálneho rádioulnárneho kĺbu“. Indický vestník ortopédie. 46 (5): 493–504. doi:10.4103/0019-5413.101031. PMC 3491781. PMID 23162140.
  20. ^ Steel & Tomlinson 1958, s. 315–7; Van Roy a kol. 2005, s. 1645–166; Zampagni a kol. 2008, s. 370
  21. ^ Ruparelia a kol. 2010
  22. ^ Paraskevas a kol. 2004, s. 19–23; Yilmaz a kol. 2005, s. 1360–3
  23. ^ Tukenmez a kol. 2004, s. 274–6
  24. ^ Appelboam a kol. 2008
  25. ^ Earwaker J (1992). "Posttraumatická kalcifikácia prstencového väzu polomeru". Skeletálny Radiol. 21 (3): 149–54. doi:10.1007 / BF00242127. PMID 1604339. S2CID 43615869.
  26. ^ Blakeney 2010
  27. ^ Matsen 2012
  28. ^ Speed, C., Hazleman, B., & Dalton, S. (2006). Rýchle fakty: poruchy mäkkých tkanív (2. vydanie). Abingdon, Oxford, GBR: Health Press Limited. Získané z http://www.ebrary.com
  29. ^ MacAuley, D. a Best, T. (Eds.). (2008). Športová medicína založená na dôkazoch. Chichester, GBR: John Wiley & Sons. Získané z http://www.ebrary.com
  30. ^ Thomson, B. (2015, 1. januára). (5) Liečba lakťového lakťa masážou pomocou spúšťacieho bodu. Získané 17. februára 2015, z http://www.easyvigour.net.nz/fitness/hOBP5_TriggerPoint_Tennis_Elbow.htm
  31. ^ Dhami, S., & Sheikh, A. (2002). Na prvý pohľad - Mediálna epikondylitída (golfový lakeť). Factiva.
  32. ^ Golfový lakeť. (2012, 9. októbra). Získané 14. marca 2015, z http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/basics/prevention/con-20027964
  33. ^ Lee, S., a Hausman, M. (2005). Liečba distálneho rádioulnárneho kĺbu pri reumatoidnej artritíde. Kliniky ruky, (21), 577-589.
  34. ^ Syndróm kubitálneho a radiálneho tunela: príčiny, príznaky a liečba. (2014, 29. septembra). Získané 17. februára 2015, z http://www.webmd.com/pain-management/cubital-radial-tunnel-syndrome
  35. ^ O.D.E> 2. vydanie 2005
  36. ^ O.D.E. 2. vydanie 2005,
  37. ^ O.D.E. 2. vydanie 2005
  38. ^ Drapeau 2008, Abstrakt
  39. ^ a b Richmond a kol. 1998, Diskusia, s. 267

Referencie

Appelboam, A; Reuben, AD; Benger, JR; Buk, F; Dutson, J; Haig, S; Higginson, I; Klein, JA; Le Roux, S; Saranga, S S M; Taylor, R; Vickery, J; Powell, RJ; Lloyd, G (2008). „Test rozšírenia lakťa na vylúčenie zlomeniny lakťa: multicentrické, prospektívna validácia a observačná štúdia presnosti diagnostiky u dospelých a detí“. BMJ. 337: a2428. doi:10.1136 / bmj.a2428. PMC 2600962. PMID 19066257.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Preč, Hitomi; Schweitzer, Mark E .; Feng, Sunah A .; Kamishima, Tamotsu; Marone, Phillip J .; Farooki; Shella; Trudell, Debra J .; Haghighi, Parviz; Resnick, Donald L. (december 2001). „Syndróm lakťového syndrómu záhybu: MR zobrazovacie nálezy“. American Journal of Roentgenology. 177 (6): 1377–81. doi:10.2214 / ajr.177.6.1771377. PMID 11717088.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Blakeney, W G (január 2010). „Vykĺbenie lakťa“. Život v rýchlom pruhu.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Drapeau, MS (júl 2008). „Artikulárna morfológia proximálnej ulny u existujúcich a fosílnych hominoidov a hominínov“. J Hum Evol. 55 (1): 86–102. doi:10.1016 / j.jhevol.2008.01.005. PMID 18472143.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Kapandji, Ibrahim Adalbert (1982). Fyziológia kĺbov: Prvý diel hornej končatiny (5. vydanie). New York: Churchill Livingstone.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Matsen, Frederick A. (2012). „Celková náhrada lakťového kĺbu pri reumatoidnej artritíde: Sprievodca pacientom“ (PDF). UW Medicine.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Palastanga, Nigel; Soames, Roger (2012). Anatómia a ľudský pohyb: štruktúra a funkcia (6. vyd.). Elsevier. ISBN 9780702040535.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Paraskevas, G; Papadopoulos, A; Papaziogas, B; Spanidou, S; Argiriadou, H; Gigis, J (2004). „Štúdia nosného uhla ľudského lakťového kĺbu v plnom rozsahu: morfometrická analýza“. Chirurgická a rádiologická anatómia. 26 (1): 19–23. doi:10.1007 / s00276-003-0185-z. PMID 14648036. S2CID 24369552.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Richmond, Brian G; Fleagle, John G; Kappelman, John; Swisher, Carl C (1998). „Prvý hominoid z miocénu v Etiópii a vývoj katarínskeho lakťa“ (PDF). Am J Phys Anthropol. 105 (3): 257–77. doi:10.1002 / (SICI) 1096-8644 (199803) 105: 3 <257 :: AID-AJPA1> 3.0.CO; 2-P. PMID 9545073. Archivované od pôvodné (PDF) dňa 17.05.2013.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Ross, Lawrence M .; Lamperti, Edward D., vyd. (2006). Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Muskuloskeletal System. Thieme. p. 240. ISBN 978-3131420817.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Ruparelia, S; Patel, S; Zalawadia, A; Shah, S (2010). „Štúdia nosného uhla a jeho korelácia s rôznymi parametrami“. NJIRM. 1 (3). ISSN 0975-9840.CS1 maint: ref = harv (odkaz)[trvalý mŕtvy odkaz]
Oceľ, F; Tomlinson, J (1958). „„ Nosný uhol “v človeku“. Anatomy Journal. 92 (2): 315–7. PMC 1249704. PMID 13525245.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Tukenmez, M; Demirel, H; Perçin, S; Tezeren, G (2004). „Meranie nosného uhla lakťa u 2 000 detí vo veku šesť a štrnásť rokov“. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 38 (4): 274–6. PMID 15618770.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Van Roy, P; Baeyens, JP; Fauvart, D; Lanssiers, R; Clarijs, JP (2005). „Artro-kinematika lakťa: štúdium nosného uhla“. Ergonómia. 48 (11–14): 1645–56. doi:10.1080/00140130500101361. PMID 16338730. S2CID 13317929.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Yilmaz, E; Karakurt, L; Belhan, O; Bulut, M; Serin, E; Avci, M (2005). "Zmeny uhla nosenia s vekom, pohlavím a zvláštnym odkazom na stranu". Ortopédia. 28 (11): 1360–3. PMID 16295195.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Zampagni, M; Casino, D; Zaffagnini, S; Visani, AA; Marcacci, M (2008). "Odhad uhla prenášania lakťa pomocou elektrogoniometra: získavanie údajov a spoľahlivosť meraní". Ortopédia. 31 (4): 370. doi:10.3928/01477447-20080401-39. PMID 19292279.CS1 maint: ref = harv (odkaz)

Pin
Send
Share
Send